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難治性失眠基礎(chǔ)研究

   【病因、誘因】

  引起失眠的原因很多,大致可分為內(nèi)源性失眠、外源性失眠、生理節(jié)律紊亂性失眠、神經(jīng)精神疾病所致的失眠。

  (一)內(nèi)源性失眠

  1.生理心理性生理心理性失眠通常由睡眠衛(wèi)生不良、心理緊張、沮喪、焦慮、抑郁等原因引起,多表現(xiàn)為入睡困難和易醒。

  2.睡眠呼吸暫停其特點(diǎn)是患者在睡眠過(guò)程中出現(xiàn)間歇性呼吸暫停而致失眠或覺(jué)醒,白天嗜睡或打盹。其原因有二:一是由于上呼吸道被舌或咽喉間斷地阻塞所致;另一種是中樞性睡眠呼吸暫停,是因膈肌或其他呼吸肌間歇性停止收縮所致。

  3.睡眠中周期性肢體運(yùn)動(dòng)其特點(diǎn)是在睡眠期出現(xiàn)腿部不自主的運(yùn)動(dòng),伸趾及踝、膝、髖關(guān)節(jié)彎曲等,呈間歇性發(fā)作,重者每晚發(fā)作數(shù)百次,患者睡眠被打斷,白天嗜睡。

  4.疾病所致失眠如腦供血不足,顱內(nèi)占位性病變等。一般來(lái)說(shuō),凡引起身體不適、疼痛和代謝障礙的疾病均可致失眠。

  (二)外源性失眠

  強(qiáng)光、噪聲、髙溫及嚴(yán)重的生活亊件均可引起失眠。某些物質(zhì)和藥物亦常導(dǎo)致失眠。咖啡因、酒、尼古丁均可擾亂正常睡眠。

  (三)生理節(jié)律紊亂性失眠

  跨時(shí)區(qū)的飛行旅行、輪班工作等引起的失眠屬此類(lèi)。。

  (四)神經(jīng)精神疾病所致的失眠

  此類(lèi)失眠多見(jiàn)于各類(lèi)神經(jīng)癥、情感性障礙、精神分裂癥等,尤其是某些神經(jīng)癥患者往往僅以失眠為主訴。

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